網戀

　　(網友發帖吐當鋪槽俄文版“天書病歷”。)
　　(近年來，有關“天書病歷”的報道屢見不鮮，如何提高病曆書寫的質量借貸似乎正成為醫學界的“頑疾”。)
　　(國家和省（市）衛生部門對於病曆書室內設計寫早有明文規定和要求，但從目前各方反映的情況來看，《病曆書寫規範》仍亟需進一步落實。)
　　紅網長沙11月17日訊（記者 黎鑫）信用卡代償近日，一張俄語版的“天書病歷”圖片在紅網論壇引起了網友熱議，圖片上病歷的字跡厚重密集，字形猶如波浪線。被驚獃的網友們紛紛感嘆：“給跪了，這簡直是大夫手繪的心電圖啊。”
　　發帖人“別提代償那幸福”稱：“別以為只有國內的大夫寫的病歷是天書。”提醒網友，吐槽已無力，“天書病歷”正成為醫學界的“頑疾”。
　　事實上，國家和省（市）衛生部門對於病曆書寫早有明文規定和要求，然而，近年來隨著“天書病歷”的報道屢現媒體，讀者在憤慨與感嘆之餘似乎逐漸學會了適應。
　　“天書病歷”何時休？成為埋在百姓心底的疑問。
　　寫“天書病歷”因病人多和時間緊
　　
　　“這些字都是外星人寫的，完全看不懂。”今年77歲的袁大爺由於視覺障礙的問題，上個月開始進入長沙市解放西路某三甲醫院接受治療，病歷本上醫生所寫的病情、診斷方式等文字，他只能讀懂極少部分。袁老非常不解，醫生為何不把文字寫工整點，至少讓病人和家屬能夠認識。
　　記者接連採訪了該醫院內的5位病人，他們都表示看不懂病歷本上醫生書寫的內容，“我去過5家大型醫院治療，但沒有一個醫生書寫的病歷我能看懂。”其中一位來自常德的病人張先生說，他曾在常德市的幾家大型醫院就診過，醫生在他病歷本上寫的文字都是“狂草”，常人難以看懂。
　　難道醫院里有自創體的“醫書”？對此，長沙市解放西路的這家三甲醫院兒科門診部的一位醫生解釋，她們每天要給近百名病人看病，時間非常緊張，如果一筆一划書寫病歷會耽誤很多時間。“有些病人的病情比較複雜，有時我們得在一個病歷本上寫好幾百字呢。”這位醫生說，並非醫生不願意把字寫好，而是因為時間緊才導致字跡潦草，醫院里也不存在所謂的自創體“醫書”。
　　記者發現，這位兒科醫生在1小時內接待了近20位病人，每位病人看病的時間長短不一。
　　對於病人和家屬看不懂病歷的情況，該醫院質控辦的負責人周主任表示，除了字跡潦草的原因外，病人和家屬缺乏醫學專業知識，看不懂一些專業術語和藥品名稱也是重要原因。“醫護人員閱讀病歷是沒有障礙的。”周主任說，病人若想看清病歷，可以要求醫生規範書寫病歷。
　　 《病曆書寫基本規範》亟待落實
　　
　　為了規範各醫療機構的病曆書寫行為，提高病歷質量，衛生部曾制定和多次完善《病曆書寫基本規範》。湖南省衛生廳於1984年組織省內有關專家，結合本省實際，首次編寫了湖南省《病曆書寫規範與管理規定及案例（案）醫療質量評定標準》（以下簡稱《病曆書寫規範》），並分別於1989年、1995年、2004年和2010年根據衛生部印發的相關規定進行了3次修改。
　　記者查閱了2010年版（最新版）湖南省《病曆書寫規範》，該書的第一章便對病曆書寫的格式、時限、書寫要求均提出了明確規定。其中在書寫要求章節作出瞭如下規定：
　　病曆書寫要客觀、真實、正確、及時完整、規範。醫生應當規範使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。出現錯別字時，應當用雙線畫在錯別字上，保留原記錄清楚、可辨，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
　　湖南省衛生廳於2010年7月給省內各醫療機構分別下發了衛生部編印的2010年版《病曆書寫基本規範》和2010年版湖南省《病曆書寫規範》，但從目前各方反映的情況來看，《病曆書寫規範》仍亟需進一步落實。
　　 電子病歷有望消滅“天書”
　　
　　2010年和2011年，衛生部先後發佈了關於電子病歷系統的規範和通知文件。記者聯繫了湖南省多家醫院瞭解到，目前電子病歷雖然已陸續在湖南省推行，但一些縣級醫院和鄉鎮衛生院以及部分大型醫院的門診部和急診部依然採用手寫病歷。電子病歷離全面普及還有一定的距離。
　　“電子病歷的推行，不僅能有效解決長久以來醫生手寫病歷，患者難辨字跡的問題；更能借助信息化的優勢，存儲信息，避免患者轉院時的重覆檢查，有效降低患者看病成本；同時能提高醫院工作效率，提升醫療質量。”湖南省衛生廳醫政處相關負責人表示，目前湖南省醫療系統電子信息平臺正在建設之中，該平臺建成之後，電子病歷將會全面代替紙質病歷，“天書病歷”的問題將會成為歷史。　　（原標題：病曆書寫“神作”屢現 “天書病歷”何時休（組圖））